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几天前，国家卫生委员会在例行记者会上透露，中国已进入手足口病流行期，3月份全国报告了2.8万例病例。据报道，复旦大学附属儿科医院报告的手足口病和疱疹性咽炎患儿人数自3月下旬以来一直呈上升趋势。4月以后，每天收治的手足口病患者人数约为40-50人，比去年同期增加了2-3倍。
目前，手足口病和疱疹性咽炎刚刚进入流行期。上海市儿科医院传染科主任曾梅建议，未接种EV71疫苗的6个月至3岁的弱势儿童应及时接种，这将起到有效的保护作用。从目前的临床观察来看，大多数患者都是症状轻微的幼儿，重症患者的数量并没有增加。随着气候变暖，肠道病毒将变得更加活跃。曾梅主任提醒家长注意保护，加强手部卫生，遵循科学的洗手方法，尤其是饭前和排便后。
接种疫苗是预防和控制的重要手段。
根据曾梅主任的分析，随着气温升高，肠道病毒开始活跃，并进入新学期一个多月。儿童进入托儿所后，在集体环境中交叉感染的风险大大增加，从而显示出发病率的增加。值得庆幸的是，尽管病例数量有所增加，但上海的重症病例数量自去年以来大幅下降，远低于往年。曾梅主任认为，这是由于2016年底在上海为易感儿童引入了肠道病毒71型(EV71)疫苗。
EV71可导致严重和致命的手足口病。中国疾病预防控制中心多年的监测数据显示，超过80%的手足口病重症病例和超过90%的死亡病例是由EV71感染引起的。接种EV71疫苗对预防重症手足口病和避免死亡具有最大的意义。我国自主研发和使用的EV71灭活疫苗可100%有效预防EV71引起的重症手足口病。2017年，上海市手足口病住院病例数大幅降至零死亡率。
曾梅主任认为，预防接种是预防和控制此类疾病暴发的重要手段，最好的预防接种期通常在流行期之前。目前，虽然已经进入流行的初始阶段，“对于尚未接种疫苗的学龄儿童来说，在流行的初始阶段接种疫苗也能起到很好的保护作用。”曾梅主任建议，对6个月至3岁的儿童进行疫苗接种是特别必要的，因为绝大多数重症病例都发生在这个年龄。
接种EV71并不意味着所有的手足口病都可以预防，因为有许多类型的肠道病毒会导致手足口病，包括柯萨奇A组16、6、10等。曾梅特别提醒，手足口病主要通过粪便传播。父母和老师应该督促他们的孩子在饭前和饭后洗手。同时，他们也应该在学校分开吃饭和喝水，不要共用餐具。
不要忽视疱疹性咽炎
此外，还有一个手足口病的孪生姐妹，疱疹性咽炎，这是经常被忽视的。它们都是由肠道病毒感染引起的。传输路径和模式是相同的。此外，它们还会在托儿所聚集和爆发，需要根据传染病进行管理。手足口病的特征是不仅在咽峡和口腔，而且在手和脚上都有疱疹。疱疹性咽部颊结肠炎的疱疹只出现在咽峡和口腔粘膜，而皮疹不出现在手和脚。
“这两种疾病同样具有传染性。严重的疱疹性咽炎会导致儿童口腔溃疡和进食困难，给儿童带来极大的痛苦。”曾梅指出，在流行期间，父母应该密切观察他们的孩子。一旦发现孩子不愿意吃东西，手脚出现皮疹，他们需要及时检查口腔是否有疱疹，并及时就医。临床诊断后，他们需要及时隔离，在家休息直到康复，并在发病后两周内隔离，然后返回花园或学校。
此外，当父母被隔离时，给他们的房子消毒尤其重要。曾梅医生说，父母需要每天清洁孩子经常接触的家具、玩具和地板，并每周用含氟消毒剂消毒1-2次。儿童的分泌物、呕吐物或排泄物以及被污染的物品或环境应在清洁后及时用含氟消毒剂擦拭或浸泡。30分钟后，应使用清水擦拭或冲洗。
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