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每年4月1日，公民医疗保险卡的“当年账户”和“上年账户”结算一次。如果您现在登录上海健康保险网查询，您将在“个人账户清算信息”中看到详细的清算信息表。
那么，这两笔钱是怎么算出来的呢？让我们看看公式和案例。
计算公式
(1)历年账户=(当年个人医疗保险缴费总额+个人账户单位缴费额-年初预缴费额+年末账户余额-上年扣除额+当年医疗保险调整额+其他保险转移额)×(1+利率)
(2)本年账户=下一年度月预支付账户金额×12+个人账户单位支付部分计入标准+[本年度清算金额(如果本年度清算金额为负数)]
情况
首先，你必须登录“上海健康保险网”进行查询
以该公民的医疗保险结算信息为例:
(1)先看“日历年账户”。
他在2015年医疗保险年末的账户余额为20，643.81元，需要从2015年初的1006元预交款中扣除。此后，本年度个人医疗保险缴费总额为1401.2元，个人账户单位缴费额为280元，本年度清算额为21319.01元。加上319.79元的利息，所以他2016年的[日历年账户]是21638.8元。
(2)看看[活期账户]。
由于他2016年的月预付金为154.1元，12个月的总预付金为1849.2元。此外，个人账户单位出资280元，2016年他的[当年账户]为2129.2元。
2016年医疗保险年度转型相关政策八问一答
1.2016年健康保险年的起止时间是什么时候？
2016年医疗保险年度将从2016年4月1日开始，至2017年3月31日结束。
2.2016年调整了哪些标准？
为进一步提高我市职工基本医疗保险和小城镇基本医疗保险的保障水平，市政府决定从2016年4月1日起提高职工基本医疗保险基金和小城镇基本医疗保险基金的最高支付限额。本市职工基本医疗保险参保人员门诊和急诊自筹标准、统筹基金扣除标准、小城镇医疗保险门诊和急诊补充保险个人账户纳入标准和住院扣除标准不作调整。
3.新的最高支付限额是多少？超过最高支付限额的医疗费用可以报销吗？
从2016年4月1日起，本市职工基本医疗保险基金和小城镇医疗保险基金最高支付限额(以下简称“封顶线”)从39万元提高到42万元，超过“封顶线”符合本市医疗保险规定的医疗费用仍可报销80%。
4.2016年职工基本医疗保险参保人员个人医疗账户资金如何规定？
2016年医疗保险年度，本市职工基本医疗保险参保人员个人医疗账户资金将于4月1日纳入。个人出资部分将根据实际出资额包含在内。用人单位缴纳基本医疗保险费的标准仍按2015年医疗保险年度标准执行。具体来说:
保险对象
列入标准(元)
在职工人
34岁以下
140
35-44岁
280
45岁以上
420
退休人员
74岁以下
1120
75岁以上
1260
5.2016年，本市职工基本医疗保险参保人员的户外应急自筹资金标准和统筹基金起付标准如何规定？
2016年，本市职工基本医疗保险参保人员外出和紧急自筹资金期限标准和统筹基金最低支付标准不作调整，仍按2015年医疗保险年度标准执行。具体来说:
参保人员参加门诊和急诊的标准(人民币)和统筹基金最低支付标准(人民币)本市小城镇退休人员2000年12月31日之前、2001年1月1日之后、2001年12月31日之前、2006年1月1日之后、2016年1月1日之后退休的300，700，000人，医疗保险的相关标准是如何制定的？
2016年医疗保险年度，本市小城镇医疗保险门诊和急诊补充保险个人账户纳入标准不做调整，仍按2015年医疗保险年度纳入标准执行。第一次住院仍为1168元，第二次及以上住院仍为584元，不作调整。基金最高支付限额从39万元提高到42万元，超过部分的80%将继续由小城镇医保基金支付。
7.如何解决医疗保险年度转移期间的住院费用和家庭病床费用？
对于2016年3月31日前已完成出院手续的参保人员(含留院观察的急诊观察室，下同)，各定点医疗机构应在3月31日前进行出院费用网上结算。
对于2016年3月31日前已住院或已开通家庭病床6个月的参保人员，各定点医疗机构应在3月31日前在医院或病床上进行网上结算。
8.我还可以咨询其他什么方法？
有关医疗保险年度转移的具体问题和相关标准，您可以访问医疗保险网站www.shyb.gov.cn进行查询，也可以拨打医疗保险咨询服务热线962218进行详细查询。
