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二级和三级医院的专家开的药在社区卫生服务中心没有，许多市民只能通勤到二级和三级医院。这种情况正在发生变化，越来越多只出现在二级和三级医院的药物可以分发到家庭以外的社区。
昨天(13日)上午，市卫生计生委宣布，我市社区卫生综合改革扩大处方覆盖率进一步提高。作为扩展处方的供应商，上药控股有限公司已与128家社区卫生服务中心签订了使用现代物流理念的合同。截至今年4月，扩大处方量的复合增长率超过40%，总计近30万倍。老年患者完成了药品配送服务，配送了100多万箱药品，覆盖了整个上海地区，真正完成了配药的“最后一公里”。
市卫生计生委的统计数据显示，在药物治疗的便利性得到极大改善后，居民咨询的频率有所下降。2015年，该市每户登记人口的咨询次数为5.86次，低于去年的5.77次。
只要你签下“1+1+1”，你就能享受它
深圳市自两年前开始实施“1+1+1”医疗机构联合签约，即选择1个社区卫生服务中心、1个区级医疗机构和1个市级医疗机构签约。延长时效已成为合同签订服务的一大亮点。市卫生计生委负责人表示，所谓的扩大处方是指由家庭医生转诊到更高一级医院的签约居民。当他们返回社区进行治疗时，他们可以延长由更高级别的医院专家开具的处方，并通过第三方物流将其免费分发给社区。
扩大处方大大提高了社区居民就医的便利性。住在龙柏区的周老伯常年往返于各大医院，为患者进行挂号和配药。从去年开始，这位老人再次来到龙柏社区卫生服务中心，并被告知，“只要您注册一个‘1+1+1’组合医疗机构，您就可以享受到扩展的处方，并且大医院的药品可以直接送到社区。”如今，扩展处方通过供应商直接送到家中，而周老伯不需要去社区卫生服务中心。
撤回到交付减少到1.4个自然日
上药控股有限公司“益药圈”负责人邱表示，根据社区综合改革的要求，延伸处方的发放需要深入到社区卫生服务站甚至居民家中。该项目专门定制了物流系统:汇聚物流配送网络，借助零售店网络丰富药品收集渠道，依靠第三方物流送货上门，同时确保“订单上午下午发货，下午第二天早上发货”的及时性。经过一年多的实践，从社区医生开具处方到交付药物的时间已经从平均2.3个自然日缩短到平均1.4个自然日。为了确保药物使用的安全性，该项目还设立了三个审查程序:由专业执业药师审查后台收到的每张处方，以确保药物信息的准确性；业务人员将每天逐一检查当天的订单。每月初，业务人员将对上月的处方订单进行全面检查，以确保信息准确。此外，“一药泉”项目已经建立了100多名家庭医生随时在线交流。
为了尽可能扩大患者用药范围，上海医药控股有限公司已与供应商逐一确认。截至上个月，已经建立了517个符合扩展处方的药物目录，涵盖老年药物，如高血压、糖尿病、帕金森病、骨质疏松症和脑梗塞。
