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上海市第一人民医院产科主任许贤明教授表示,像刘女士这样的高龄产妇分娩是罕见的。在医院产科的严格监督和精心操作下,整个过程几乎没有任何风险。不过,许贤明也强调,老年母亲,尤其是40岁以上的女性,在怀孕期间容易出现各种意外情况,分娩风险很大。因此,应该仔细考虑怀孕。

上海58岁高龄产妇成功接生女婴医生:高龄孕妇应小心

19岁的独生子去世了,他们决定再要一个。

2007年,刘女士和他妻子的独生子,19岁,意外死亡。为了尽快走出阴霾,他们决定再要一个孩子。当时,48岁的刘女士已经有了自然受孕的困难,寻求外力成了唯一的办法。经过长时间的医疗后,去年11月,刘女士借助辅助生殖技术成功怀孕。

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今年1月23日,刘女士在市一医院产科建卡。初步筛选结果显示无明显异常。胎儿的产前诊断筛查和b超筛查也显示正常。之前担心的超龄孕妇胎儿畸形率大幅上升的问题也被消除了,这让医院和刘女士夫妇都感到更有信心。

但此时,刘女士即将进入花期,因妊娠引起的生理、病理变化和身体机能减退引起妊娠并发症的概率将显著增加,这不仅会影响胎儿的生长发育,甚至可能对刘女士自身的健康构成威胁。因此,刘女士10月份的怀孕不仅是一次极其艰难的旅程,也是对医学的挑战。

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怀孕胎儿的困难和危险的方法已经经历了许多并发症。

在市第一医院产科常务副主任何、主任医师的指导下,刘女士开始了艰难的妊娠。

正如大家所料,各种妊娠并发症接踵而至。首先,在常规检查中,发现刘女士患有妊娠期糖尿病。幸运的是,第一市立医院的产科是上海妊娠期糖尿病中心,并且有着丰富的应对经验。在医护人员的积极指导、饮食和运动疗法以及刘女士本人的配合下,其血糖迅速恢复正常并得到良好控制。

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但4周后,刘女士出现“胸闷、心跳加快”等不适,被诊断为妊娠并发心律失常。产科团队控制了相关药物。

6月28日,刘女士怀孕34+6周,左下肢明显肿胀,b超显示羊水过多。考虑到刘女士的年龄和身体状况,她住进了第一市立医院的产科。

针对刘女士超高龄、并发症多的现状,产科主任徐先明组织了部门内讨论,制定了详细的诊疗监测计划:在稳定刘女士健康状况的情况下,适当延长孕周;完善各项生化指标和24小时动态心电图、心脏彩色多普勒超声、双下肢动静脉彩色多普勒超声等。;羊水指数动态监测、胎心监测、24小时尿量及双下肢腿围;请咨询心脏病科以消除并发症,如早期心力衰竭。每天滋养心肌和不规则吸氧可以改善患者目前的症状。在产科护理团队的精心护理和监督下,刘女士一天一天地接近最后的分娩。

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通过最后一个阶段,完整的操作计划有助于顺利生产。

入院后,刘女士顺利度过了6天。然而,从第7天开始,刘女士出现了不安和睡眠障碍等症状。许贤明主任再次组织科室讨论,结论是一致的:在患者各种器官功能退化的前提下,心脏在妊娠后期难以承受来自胎儿和自身的血容量负荷。另外,病人是疤痕子宫。绝经后子宫已经萎缩,肌肉层非常薄。容易出现诸如心力衰竭、子宫破裂和宫内胎儿死亡等并发症。因此,应该考虑终止妊娠和剖宫产。

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考虑到手术的难度,产科团队邀请心内科和麻醉科进行会诊,对风险进行综合评估,以最大限度地避免各种不良妊娠结局的发生率,术前输注白蛋白纠正低蛋白血症,给予药物静推利尿预防心力衰竭,并积极准备血液以预防术中和术后大出血。

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在各项检查和准备工作都很完善的情况下,7月6日,刘女士住进了由副主任产科医生带领的手术室。手术进行得很顺利。刘女士产下一名女婴,体重3040克,母亲和女儿情况良好。手术后所有指标正常。她将在不久的将来准备出院。

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第一市立医院产科常务副主任何说,女性生育的最佳年龄是25-30岁。在这个阶段,女性的身体是成熟的,孕育胎儿的环境是良好的。40岁以上的孕妇容易患妊娠糖尿病、高血压、前置胎盘和其他风险。胎儿畸形、心脏病、死胎和早产的风险也显著增加。然而,绝经后再次妊娠的病例仍然很少。这些患者必须在怀孕前接受系统的身体评估,并且必须在整个怀孕期间接受监测,并接受定期的产前检查。

来源:上海热线新闻网

标题:上海58岁高龄产妇成功接生女婴医生:高龄孕妇应小心

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