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上海质子重离子医院的医务人员正在检查肿瘤患者。

将近20年前,放射专家江国良教授在美国的安德森肿瘤中心进行了研究。当他第一次看到质子疗法时,他感到震惊:符合适应症的肿瘤患者接受了多次治疗,他们的病情明显得到了控制。此后,重离子技术在日本和德国得到发展:80岁的肺癌患者可以治疗非转移性原发性病灶,疗程短,效果好。

“十年磨一剑”上海终结癌症治疗“高地”

先进的质子重离子技术曾经让我们的科学家们感叹:投资巨大,回报期长,只有少数发达国家拥有这项技术。

2003年,上海决定引进质子重离子技术。在过去的十年里,整个过程经历了艰辛,充满了市领导和专家团队的心血:细致的调查,反复的争论,模糊的坚持。最终,“破茧成蝶”创造了上海质子重离子医院(和复旦大学附属肿瘤医院质子重离子中心)。开业时,医院领导回顾了筹备过程,并引用了唐的一句诗:十年磨一剑。

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仔细研究以确定引入的方向

江国良教授现任上海质子重离子医院临床技术委员会主任。他介绍说,质子会改变人体内的能量,形成一个“布拉格峰”——也就是说,在辐射到达肿瘤病灶之前释放的能量不多,而大量的能量在到达肿瘤病灶后会立即释放,杀死肿瘤细胞。“定向爆破”治疗对正常组织损伤小,对肿瘤细胞有很强的杀伤作用。就重离子技术而言,它对抵抗放疗和化疗的难治性肿瘤非常有效。

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20世纪90年代,CT、核磁共振等成像技术开始流行,质子重离子技术得到广泛应用。目前,全球质子治疗病例总数为107,555例。重离子治疗病例总数达到15,296例。

早在1998年,上海就开始跟踪质子重离子治疗肿瘤。市领导和专家认为,引进最先进的技术意义重大,不仅有利于肿瘤患者,也有利于中国在新的医学研究和创新领域占据新的制高点,争夺肿瘤放射治疗领域的话语权。

2003年,上海正式组织了引进质子重离子设备的前期调研和论证。直到2007年,在引进方面取得了实质性进展:可以引进质子技术还是重离子技术?如何介绍和维护?思想不断发生冲突。

只有解决了疑问,我们才能解决它们。该市专门组织了筹备小组,并不间断地进行了初步调查。前神康医院发展中心副主任诸葛李荣回忆说,从兰州重离子加速器国家实验室到北京和山东的质子治疗中心,整个2007年似乎都在进行中。从美国的洛马琳达大学医学中心、哈佛麻省总医院质子中心和安德森肿瘤医院质子中心到日本国立放射研究所重离子治疗中心和德国国立重离子研究所...一年多来,筹备小组先后考察了7个国家的17个质子、重离子中心和科研机构,与国际一流权威专家进行了深入交流,形成了16篇10万字以上的研究论证报告。决策者已仔细分析了这两种技术的特点和优势,以供参考。

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最初,美国研究过重离子,但不幸的是,它没有继续研究,并在中途停止了研究和开发。美国研究小组中的日本和德国科学家立即回到自己的国家进行研究,最终发现了重离子的良好效果。

在调查过程中,几位国际粒子治疗专家表达了一致意见:质子疗效稳定,技术成熟;然而,重离子的放射生物学效应明显强于质子的放射生物学效应,并且在未来具有更大的前景。这为上海的技术引进路线指明了方向。

经过四年的认真调研,高能物理、加速器研究和临床放射治疗专家的多次咨询和论证,2007年12月31日,市政府最终决定从国家战略高度引进代表肿瘤放射治疗技术发展方向的质子和重离子技术。

引进标准:先进科技,全球领先

谁来投资引进最先进的技术也是一个难题。

在上海考虑引进技术的最初阶段,一些私人资本也很感兴趣,但由于投资巨大,回报又长,最终没有什么兴趣就退出了。另一方面,日本国家重离子研究中心和德国国家重离子研究所都在推行“国家战略”,即以国家研究中心的名义,通过政府支持促进项目建设。

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得知上海即将建设质子重离子项目,各方开始发生利益纠纷。已掌握相关处理技术的国家表示希望上海通过各种方式引进此类技术。中国的一些专家也在积极呼吁引进方向。在这方面,市委、市政府坚持技术领先、立足前沿的原则,考虑引进设备只有一个标准:尖端科技、世界领先,这将有助于我国走在肿瘤治疗的前沿。

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国际招标已经持续了一年多。2009年1月23日,技术引进团队与德国西门子公司签订了质子重离子系统设备合同。诸葛李荣介绍说,这是目前世界上最先进的质子重离子系统。此前,德国海德堡大学的重离子实验室引进了第一代设备。德国的马尔堡大学已经进口了与中国相同的设备。

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最先进的质子重离子设备在上海“落户”。合同规定德国将在3年后(即2012年1月24日)安装和调试进入现场的设备,所有技术要求必须符合标准。技术标准比以往任何时候都更加严格,而在中国从未实施过的质子重离子设备大楼,在取消审批程序后,只剩下26个月的建设时间。

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所有这些似乎都是“不可能完成的任务”。诸葛李荣坦言,整个团队都成了热锅上的蚂蚁。

尽管困难重重,最先进的技术还是到达了上海。

这个项目没有白天和黑夜,更不用说周末和假期了。介绍小组称之为“5+2,白色加黑色”。

然而,2010年,欧洲债务危机席卷而来,欧洲经济一落千丈。德国西门子公司决定关闭质子重离子设备制造业务。公司高管紧急会见市政府相关领导。上海质子重离子建设项目会继续吗?如果放弃,所有以前的投资(包括基本建设投资)将由公司全额补偿。

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似乎最先进的技术可能会输给上海。

2011年,市领导组织了另一个专家小组在德国进行了另一次深入的示范。所有的研究报告都经过了重新论证,许多专家再次聚集在一起进行评估。这一轮研讨会的结论与之前完全一致:质子技术已经成熟,重离子技术有很大的发展前景,西门子的质子重离子系统设备仍然是世界上最好的之一,拥有三项核心前沿技术。如果上海项目能够拥有这三项核心技术,就非常值得引进和探索。申康医院发展中心主任陈建平坦率地说:“我们克服了一切困难,坚持走这一步。如果你放弃,我不知道还要等多少年才能再有机会占领肿瘤放射治疗高地。”

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2012年1月17日,经过团队的不懈努力,项目提前7天完成。来自中国建筑工程研究院、上海建筑设计研究院和其他机构的专家汇聚一堂,共同提出建议,并最终对每一项技术标准进行了严格的测试。

竣工那天,这位不苟言笑的德国技术总监第一次脱帽致敬。他告诉翻译,“我们德国人也许不能完成这么短的时间和这么重的任务,但是你们中国人做到了!”

2012年1月19日,设备安装调试正式开始。那年12月5日14时36分,第一束高能粒子束被拉出,并扫描了胶片上的蓝色“上海”。2013年11月26日,4个治疗室的光束质量达到临床水平。历时2年6个月,系统设备的安装调试提前完成。

江国良教授坐在治疗室里,紧紧地盯着屏幕。显示粒子束流的动态图就像是最吸引他的美丽图片。他的激动和激动难以言表。“有了它,我们可以做很多很多事情。”

来源:上海热线新闻网

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