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“在家做些康复运动，按时吃药，饮食不宜太油腻，注意少吃盐。现在天气很冷，这对脑血管疾病没有好处。注意保暖，避免冷热，1个月后再来探视。”日前，记者来到四京医院神经内科进行采访时，看到神经内科主任医师赵爱云正在认真地告诉患者家属出院后应该注意的事项。“赵医生，中风后，我以为我要天天躺在床上。现在我可以慢慢走了。非常感谢。”正准备出院的任老伯紧紧地握着赵爱云的手。
去年11月，四京医院成立了神经科，并进行了专科建设。设立了门诊病人和神经科专科病房。我们还引进了擅长神经系统疾病诊断和治疗的神经科医生，组建了由10名医生和17名护士组成的专业团队，努力为前来就诊的患者提供高水平、规范、准确的诊断和治疗。我院神经内科成立至今已有三个多月，已收治住院患者600余例，成功救治急性、危重症脑卒中患者30余例。对疑难、急危重症患者的成功救治，标志着四京医院在脑卒中治疗方面达到了同级同类医院的先进水平。
一站式预防性治疗和康复
四京医院的神经病学小组成立才三个多月，但在神经系统疾病的诊断和治疗方面一直在努力完善。从发病、治疗、监测、预防到康复训练，每一个过程都倾注了团队医务人员的努力。
在超急性期脑梗死的溶栓治疗中，行业标准是溶栓黄金时间在发病后4.5小时内，而四京医院神经内科团队优化了治疗环节，为患者打开了绿色通道，争取了一个挽救生命的时间窗，力争将中风治疗时间缩短到3小时。
目前，四京医院神经内科对门诊病房实行一体化管理，重症监护室有57张开放病床和6张监护病床，配备先进的心电监护设施、呼吸机等专业设备，确保重症患者得到救治。据悉，在下一步，该部门还将推出神经中枢监测设备，以进一步确保严重疾病患者的康复。
“脑卒中急性期药物与康复训练相结合，能最大限度地保证患者身体功能的恢复，不能等到脑卒中进入恢复期才进行康复训练。”神经科主治医师蔡海燕介绍道。入住神经内科病房的病人，病情稳定后，可在24小时内得到医生的指导。”康复训练是唯一行之有效的神经功能恢复手段。”蔡海燕说。
加强分流的多部门合作
在发烧和头痛之后，张女士认为她感冒了。在她家附近的医院接受了抗感冒和止痛治疗后，她的头痛仍然没有改善。去年12月5日，张女士来到四井医院接受治疗。经过仔细的会诊，蔡海燕发现病人虽然发烧、头痛，但没有感冒症状，反应迟钝，注意力不能集中，甚至记不起昨晚吃了什么。
在这种情况下，蔡海燕敏锐地判断出患者的皮质功能受损，并首先考虑脑炎，但不能排除脑出血或蛛网膜下腔出血。她立即安排张女士进行了ct检查，结果显示张女士无反应，并出现因脑室内出血引起的发热和头痛症状。“我和我的家人以为我们感冒了。幸运的是，我们来医院时没有误诊，救了我的命。”张女士激动地说。经过9天的治疗，张女士脑内血肿完全转化吸收，发热头痛症状消失，记忆力恢复正常。
“每个病人治疗的成功都离不开各个部门的团结与合作。”蔡海燕说，预检、神经病学和放射学是不可分割的。像张女士这样的症状很容易被误诊。正是因为预检护士准确地将病人分送到神经内科，放射科立即将检查结果通知诊所。各个环节都为专业手术患者的准确诊断和治疗赢得了宝贵的时间，这都要归功于多个专业医疗团队之间的精心合作。
为患者选择最佳方案
去年11月23日，来到松松工作的张先生突然失去知觉，昏倒在工地上。他立即被同事们送到了四井医院的急诊室。这时，张先生无言以对，他的右侧瘫痪了，右半边身子不能动弹。ct检查显示他的脑部有50毫升的出血。
“根据脑出血手术的适应症，这种情况可以手术，但我最后还是选择了给病人用药。”赵爱云说，选择药物治疗的依据是，张先生仍是中年人，身体机能恢复能力良好。外科治疗会破坏脑细胞，容易造成二次伤害。“我研究神经系统疾病已经有20年了，也见过各种各样的中风患者。根据出血部位和出血量，我可以为患者选择合适的治疗方案。”张先生在接受药物治疗后第二天能够说话，10天后出院，可以自由行走。
优秀的知识可以提高诊断率
神经系统疾病容易误诊和漏诊，有效降低误诊率和漏诊率的唯一途径是不断提高医务人员的专业技术水平。自四京医院神经内科成立以来，已诊断出重症肌无力、运动神经元病、静脉窦血栓形成、多系统萎缩、帕金森病、特发性震颤等多种神经系统疑难疾病。
1月12日，一名患者因脑梗死导致左臂无法抬起，被送入四井医院神经内科病房。当得知自己过去的病史时，赵爱云发现自己在14年前被诊断为帕金森综合症，并从那以后一直在服药。赵爱云敏锐地观察到，他的症状与他的专业知识所表现的帕金森综合症并不完全相符。
“帕金森病患者在静止时会握手，但这位患者在静止时不会表现出不受控制的颤抖，相反，在运动时，他们的手会抖动得更厉害。”现在面部表情丰富，四肢不僵硬，动作灵活。”赵爱云通过观察病人的病情并根据多年的医疗经验，诊断病人为特发性震颤。
“结果证明，14年来我一直吃错药。”赵先生说，他出院后，一定要让家人给神经内科送一面旗帜以示感谢。
