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人们去看医生时直接刷社会保障卡是一项长期的常规操作。然而,一旦病人需要去一个城市以外的保险地点,这将需要很多麻烦,当谈到报销。以上海为例。也许很多人都有过这种经历。当他们去其他省市就医时,他们首先支付医疗费,然后回上海报销医疗费。报销时,您还应携带病历、付款收据或发票。如果信息丢失或不清楚,您必须返回当地完成材料。如果费用超过一定数额,就必须审查,所需时间从一周到一个月不等。

异地门诊结算松江试点 报销诊疗费不奔波

如此复杂的报销过程降低了医疗保险的效果,而医疗保险是一项保护民生的措施。什么时候在不同的地方看病像在家看病一样方便?好消息来了!

边肖从18日在上海召开的2019年长三角地区省际门诊费用直接结算推进会上了解到,长三角地区省际门诊费用直接结算进一步扩大。

不必回上海报销异地养老的医疗费用。在长江三角洲地区,这种期望正在慢慢变成现实。去年9月,长江三角洲地区异地医疗诊所直接结算试点项目启动。江苏省南通市、盐城市和徐州市、浙江省嘉兴市、宁波市和省级、安徽省漳州市和马鞍山市、上海市等八个统筹地区成为首批试点。这些地区的四类参保人员,如异地退休人员、异地长期居民、异地常住人员和异地转诊人员,到试点医院就医时,可享受异地直接结算医疗费用的便利。

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党中央、国务院高度重视长江三角洲地区的综合开发。在实现全国住院费用直接结算的基础上,长三角地区门诊费用直接结算对落实党中央、国务院重大决策部署具有重要意义。三省一市搭建了沟通平台,建立了协调机制。国家医疗保险局将继续大力支持长三角地区的试点工作,并适时推广试点的成功经验。希望三省一市继续密切探索和合作,加强医疗保险基金的监督管理,强化和完善信息系统功能,处理好异地就医和分级诊疗的关系,做好事。

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长三角异地就医直接结算是长三角一体化发展的重要组成部分,有利于促进人才等要素的充分流动,促进区域产业和市场的一体化。有利于优化整合区域优质医疗资源,改善民生健康福祉,方便“候鸟、老人”和农民工等群体异地就医。

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江苏将主动服务和支持上海发挥主导作用,加强与浙江、安徽的战略协调,加快在长三角各地全面实施门诊医疗费用直接结算,推进省内各统筹地区与上海直接结算的全覆盖,扩大试点医疗机构范围。

异地医疗门诊直接结算是促进长三角地区医疗与其他公共服务一体化的关键。下一步,浙江将尽早把握现实,尽早完成不同地区、不同城市的异地就医结算,确保普通百姓刷卡结算,真正实现这种谋生之道。同时,合理引导,将异地医疗门诊直接结算与推进分级诊疗、有序就医的目标有机结合,为符合条件的跨省异地医疗保险群众提供便捷的结算服务。

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安徽将积极融入长三角更高质量的一体化发展,践行为人民服务的宗旨,实施国家战略,通过异地直接结算医疗和门诊费用,做好为人民服务工作,使人民就医更方便,共享长三角一体化发展成果。安徽将全力支持和加快推进,加强医疗保险目录与信息系统的对接,加大困难和痛苦救助,加快有条件地区联网结算,尽快实现全覆盖。积极探索跨省医疗协会、远程医疗等交流与合作,不断推进医疗卫生领域更多合作。

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据了解,自2018年9月以来,在国家医保局的指导下,三省一市医疗保险部门按照“坚持分级诊疗,立足现有基础,循序渐进”的总体原则,积极配合协调结算政策、经办、信息等工作,各地医疗结算工作在大力推进。三省一市医疗保险部门明确了服务对象范围的待遇政策,优先考虑异地安置退休人员、异地长期居民、异地常驻职工、异地转诊人员等四类人员,并根据国家要求,围绕农民工和农民工创业者的工作特点和医疗需求,优化备案和转诊服务。 精简申报和转介程序,拓展申报和转介渠道,更好地保障异地两类人员的医疗保险待遇。

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描述:在上海铁路局工作的陈师傅,自从换了医疗保险卡后,第一次在嘉善医院交费(胡兴阳摄)

积极构建长三角地区门诊结算互动专用平台,构建三省一市信息网络,通过省级平台实现三省与上海的双向对接和互联互通。按照“整合、快速推进、有条件、有增长”的原则,三省选择基础管理相对较好、医疗保险门诊报销模式相对接近的统筹地区参与第一批试点,并通过相互协商确定第一批试点地区。

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目前,上海在瑞金、仁济、中山、华山、1市、6市、龙华、癌症、胸科、肺科、眼科、耳鼻喉科、儿科、儿童医院、儿童医疗中心、第一妇幼保健院等15家三级医院和松江区、金山区8家社区卫生服务中心试点的基础上,新增常征、新华、德达等医院

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据了解,今年上半年,江浙两省已将所有市级统筹区域纳入网络覆盖范围;安徽省将在9月前将合格的市级统筹地区纳入网络覆盖范围;今年上半年,上海将二、三级医疗机构纳入网络覆盖范围。三省将根据各自的实际情况,进一步扩大医疗机构网络覆盖面,确保每个网络规划区至少包含1-2个医疗机构。

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会议提出了2019年长江三角洲异地定居的重点任务。三省一市医疗保险部门要深入学习贯彻习近平总书记关于支持长三角区域一体化发展并将其作为国家战略的重要指示精神,落实长三角地区主要领导座谈会成果,做好2019年长三角地区异地门诊直接结算工作。要提高异地结算服务的便利性,逐步实现备案方式和费用结算的便利性,切实提高人们的满意度。要优化工作机制,巩固和加强省际沟通协调,形成“行政、办理、信息、监督”四位一体的议事协调工作机制,建立研究评估机制,巩固好的经验和做法,形成长效机制。要扩大覆盖面,加快三个省市统筹地区和上海市主要医疗机构的全覆盖,增强群众的受益意识。

来源:上海热线新闻网

标题:异地门诊结算松江试点 报销诊疗费不奔波

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