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9月12日，人力资源和社会保障部公布了140项职业资格，其中不包括人力资源和社会保障部技能鉴定机构管理的“心理咨询师”职业资格。这意味着已经进行了10多年的心理咨询师职业资格考试已经正式取消。据记者调查了解，目前，民营心理咨询室或心理咨询中心的心理咨询师大多没有执业医师资格证书，只能为部分程度较轻的患者提供心理咨询，或者只能作为辅助治疗，不能开具处方。然而，对于患有严重精神障碍的患者来说，仅仅心理治疗是不够的，还需要药物治疗。
●公民的反馈
每小时两千元，但效果一般。
“起初，我选择了一家心理咨询工作室进行治疗，每小时收费2000元。我看了几次，发现它没用。在我朋友的介绍下，我来到了心理健康中心。我被诊断患有强迫症和其他心理问题。过去，心理咨询室的服务更好，但价格更贵。每次辅导员只是和你交谈，开明的，开明的，感觉疾病没有减轻。我一会儿就要结婚了，希望能早点治好这种病。”几天前，陈欢(化名)去上海精神卫生中心取药。此时，她已经接受了一段时间的药物治疗，她的病情有所好转。
记者从上海许多私人心理咨询机构了解到，每小时2000元的价格并不少见。目前，社会上心理咨询的价格约为每小时400至4000元。心理咨询室的一名工作人员告诉记者:“心理咨询的价格是根据心理咨询师的教育背景和专业经验来划分的，一般分为三类:普通水平、高级水平和专家水平。心理咨询师了解并评估患者后，需要告知具体疗程多长时间。”上海精神卫生中心的心理咨询价格分为两类:有医疗保险的45分钟，主任医师1500元，副主任医师50分钟，800元。病人可以根据自己的需要选择。
上海精神卫生中心宣传部副主任医师乔颖表示:“精神卫生中心的心理咨询价格相对较低，尤其是在有医疗保险的情况下，但通常需要2周到2个月的时间来等待，由患者选择哪个医生进行治疗。心理治疗的过程非常长，通常需要六个月甚至一年的时间。此外，医院的咨询室是有限的，每个心理治疗师每天只能帮助两到三个病人进行心理治疗。同时，为了保证治疗的疗效，心理治疗师会限制一个阶段收治的患者数量，大约8名患者。因此，在接收新患者之前，有必要让其中一名患者处于a 空的位置。目前，心理健康中心有20或30名全职心理治疗师，一些精神科医生兼职工作，总数超过50人。那些急需心理治疗的人将选择去私人心理咨询室或被转到其他省市的心理健康中心接受治疗。”
●记者采访
一些组织夸大了心理咨询的效果。
近日，记者在网上搜索了几家大型心理咨询室，了解到患者家属的相关信息。当记者问及心理咨询能否治愈中重度抑郁症时，心理咨询室的工作人员告诉记者，“我们在这里做了很多中重度抑郁症的治疗，效果相当好。一些心理咨询师擅长于此。”
当记者问及中重度抑郁症是否需要药物治疗时，他说药物治疗对抑郁症有一定的缓解作用，但药物治疗并不能从根本上解决问题，问题依然存在，药物的副作用非常大。如果病人愿意接受心理咨询，心理咨询也可以是好的，不一定要吃药。“只有当病人愿意服药并有自杀倾向或自杀行为时，才能先服药。如果没有自杀行为，心理咨询通常是好的。”
后来，记者根据工作人员发来的咨询室地址去了咨询室。咨询室位于中山西路的创意花园大厦。它的面积很小，包括一个前台、一个办公室和三个相互隔开的小房间。每个房间有两到三个单人沙发。墙上贴着一张注册资本10万元的“民办非企业单位登记证”。同一天，一名心理咨询师从咨询室接待了记者。
当记者表示他想评估他的病情是否需要治疗时，顾问带记者到一个休息时间坐下来，询问发生了什么。记者说，他常年失眠、头痛、抑郁，工作和生活一团糟。后来，这位顾问说，很多抑郁和焦虑都是由于无法适应压力造成的。他简要介绍了心理咨询的作用，然后开始介绍心理咨询的价格。
“我们的咨询是基于顾问的资质，按小时收费，从300元到2000元不等。300元的经验是一至两年，大约10年2000元。大多数教师在4小时内享受88%的折扣，在8小时内享受1小时的折扣。咨询需要多长时间？第一次会诊后老师会通知你的。”与此同时，她还表示，根据记者描述的情况，如果她与顾问合作得好，并有强烈的改变自己的意愿，经过9个小时的治疗后，情绪可以得到改善，如果她想进一步提高自己的能力，时间可以延长。咨询室在其他地点设有分支机构，可以根据顾问的需要选择咨询地点。
●专业人士
“心理咨询师”的工作门槛太低
上海精神卫生中心临床心理学部主任张海印告诉记者，心理咨询师不包括在确定一个人是否患有抑郁症的范围内。只有持有医生执照的精神病医生的诊断结果才具有法律效力。当记者走访其他几个心理咨询室时，相关工作人员表示，在大致了解情况后，他们会让记者去医院检查。
记者从上海精神卫生中心了解到，心理治疗一般适用于一般人群，轻度抑郁症、焦虑症、人格障碍、性心理障碍等。严重的精神障碍通常主要用精神药物治疗，也可以结合心理治疗。一般来说，心理治疗不会单独或主要使用。对于抑郁症，如果心理治疗效果不好，病情加重，出现消极言行，精神科应协助诊断和治疗。药物治疗可以尽快改善症状。心理治疗可以部分防止复发和波动。目前，上海精神卫生中心通常采用药物和心理治疗相结合的方法治疗抑郁症。
在访问期间，记者还发现，上海私人心理咨询室的心理咨询师大多只持有人力资源和社会保障部颁发的心理咨询师资格证书。在一些有50或60名顾问的大型咨询中心，只有一两名顾问持有医生执照。一些非专业人士也可以通过网上学校和培训课程获得心理咨询师资格证书并进行实践。只要心理咨询师接受过培训，催眠疗法和精神分析等各种疗法都可以使用。
张海印说，社会上很少有专门从事心理咨询的医疗机构，其中大部分是由两三名心理咨询师联合举办的心理咨询研讨会。在正常情况下，可以聘用二级心理咨询师资格证书。然而，在一些心理咨询相对成熟的国家，成为心理咨询师要严格得多。尽管各地的要求和细节各不相同，但大多数申请人都必须拥有心理咨询相关学科的硕士学位，有数百小时的实习时间，通过全国统一的心理咨询考试，并在规定的时间内完成3000小时的工作，然后才能获得心理咨询许可证。同时，许可证需要每一到两年更新一次。
据了解，9月12日，人力资源和社会保障部公布了140项职业资格，其中不包括人力资源和社会保障部技能鉴定机构管理的“心理咨询师”职业资格。这意味着已经进行了10多年的心理咨询师职业资格考试已经正式取消。
张海印说，精神病医生和心理咨询师是提供心理健康服务的专业人员，他们可以相互补充和合作。从长远来看，取消人力资源和社会保障部颁发的资格证书有利于心理咨询行业的发展。之后，相关的资格认证可以由更专业的行业协会进行。目前，心理咨询师资格认证最缺乏的是实践领域。
修订后的《上海市精神卫生条例》于2015年3月1日生效，明确规定心理咨询师应在依法设立的心理咨询机构或精神卫生医疗机构执业一年，经实习单位考核合格后方可从事心理咨询服务。然而，这项规定尚未得到执行。对于心理咨询师来说，如何在导师的指导下积累个案，提高实践能力是最重要的。虽然在以前的认证考试中有一些，但远远不够。目前，上海市行业协会正在组织制定“什么样的机构可以成为实习单位”的相关标准，稍后将向社会公布。
