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该区中心医院最近成功抢救了一例严重的颈动脉狭窄。由于不明原因的反复跌倒,病人被转移到许多医院。原来是一条危险的颈动脉,高度狭窄。形势一度非常危急。如果它被封闭,将会危及生命。

梁先生,66岁,20年前患有高血压和糖尿病。2013年,由于喉癌手术后长期气管切开,他无法发出声音。然而,梁先生却顽强地活着,用眼睛、手势和语言来表达自己。从这个月开始,他不断摔倒,每次摔倒,一两分钟后他又会站起来。起初,梁先生和他的家人没有注意到这一点,然后他们一个接一个地倒下了。这家人开始感到恐慌,他们去了很多医院治疗,但都失败了。然后他来到区中心医院接受治疗,并住进了神经内科病房。

松江中心医院神经内科团队为患者消除病症

入院后,为了找到病因,医生首先对病人进行了核磁共振颅造影检查。梁先生的右颈动脉系统的静脉清晰可见,而左颈动脉系统像云一样薄。随后进行颈动脉超声和颈动脉ct血管造影,均显示梁先生的左颈内动脉严重狭窄。

看到我要找到真正的凶手,但病人被提升和推出时,他住院了很多次。梁先生的妻子不太明白,责怪医生:“你怎么能这么折腾病人,而不给病人省钱呢?”在医生耐心解释后,他说服家人做了一项金标准检查——局部麻醉下的脑血管造影。结果显示,梁先生的左颈内动脉极为严重狭窄,呈现典型的“一线天空”,几乎处于闭塞的边缘。整个左脑像一条细线一样靠血液流动,一旦闭塞,就会立即危及生命。

松江中心医院神经内科团队为患者消除病症

经过术前讨论,专家决定采用颈动脉支架植入术作为理想的手术方案,以“防止患者再次跌倒,绝不允许患者永远跌倒”。麻醉科主任医师朱滔和胡文晟全程实施生命体征管理。神经内科主任赵迎春和张羽坐在一起。急诊重症监护室主任王学敏负责术后管理。仁济医院专家和我院神经外科团队特邀陪同,处理术中突发的脑出血,做好开颅手术前的各项准备工作。

松江中心医院神经内科团队为患者消除病症

6月21日下午,手术开始了。外科医生为梁先生打开了细血管,这是管理血压和心跳的“小中心”——颈动脉窦,这是极其困难和危险的。导丝就像一只“眼睛”,平稳地穿过线性狭窄的颈内动脉,以避免颈动脉撕裂。然后支架进入颈内动脉,像鱼网一样扩张线性颈内动脉。颈动脉原本是一个“一线天空”,并立即变成一个“粗拇指”,但事故随之而来。监护仪上的心率从74次/分钟降至40次/分钟,血压从110/70毫米汞柱降至80/40毫米汞柱。监视器发出红色警报。病人在手术台上立刻变得焦躁不安。最后,在众多专家的指导下,减缓了支架的扩张速度,使用了阿托品等药物,使患者的生命体征慢慢恢复正常,手术成功。目前,病人正在康复中,很快就会出院。

来源:上海热线新闻网

标题:松江中心医院神经内科团队为患者消除病症

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