微创置换主动脉瓣，重启“生命之门”——万峰教授团队成功实施高难度TA-TAVR”

近日，上海医大医院心脏中心专家团队为一名八旬患者成功实施经心尖入路主动脉瓣置换术(TA-TAVR)，标志着我院心脏中心在微创介入治疗心脏瓣膜疾病领域取得了新的突破。

突破传统：微创技术攻克“心脏阀门”

今年80岁的孙奶奶，近半年来被反复发作性胸闷、气短所困扰，慕名前来我院心脏中心就诊，经心脏超声确诊为：主动脉瓣狭窄伴重度关闭不全，二尖瓣、三尖瓣反流——异常反流会给心脏造成巨大负担，中晚期可导致心衰乃至死亡。

      患者入院后，我院心脏大血管外科万峰教授、李保军教授带领团队进行多学科讨论：考虑患者高龄，且患有高血压、帕金森等多重疾病，传统开胸手术风险较大，最终决定为孙奶奶实施经心尖入路主动脉瓣置换术(TA-TAVR)。

什么是经心尖入路主动脉瓣置换术？

该技术是一种微创瓣膜植入手术，通过微创介入方式，经心尖小切口将人工瓣膜精准植入病变主动脉瓣位置，无需体外循环和正中开胸，从而大大降低手术风险。据李保军教授介绍，TA-TAVR术需在跳动的心脏上完成瓣膜释放，误差需控制在毫米级，对团队配合和操作精度要求极高。

多学科护航：精准介入守护“生命之门”

      在心外科、麻醉科、手术室等团队紧密配合下，术中通过DSA影像系统实时协同，从安置临时起搏电极、心尖部“荷包”缝合到瓣膜精准释放，整个过程有条不紊，复查超声提示：瓣膜位置良好，无瓣周漏，无反流，我院首例TA-TAVR顺利置入成功。术后一周，患者恢复良好，已康复出院。

据万峰教授介绍，对于高龄、高危或有手术禁忌症的患者，经心尖主动脉瓣置换术具有创伤小、恢复快、风险低、减少并发症等优势，同时解决了只能治疗主动脉瓣狭窄，无法治疗单纯主动脉瓣关闭不全的难题，成为一种新的有效治疗手段。

创新驱动发展：让更多患者“心门重启”

该手术的圆满成功充分反映了我院结构性心脏病诊疗领域技术的创新发展，目前，上海医大医院心脏中心已建立完善的心脏疾病诊疗体系，该中心积极探索杂交手术等国际前沿技术，未来将为更多心血管疾病患者带来“心”希望。